NAD+ huwa koenzima essenzjali fil-proċessi tal-ħajja ċellulari, li għandu rwoli ċentrali fil-metaboliżmu tal-enerġija, it-tiswija tad-DNA u l-anti-tixjiħ, ir-rispons għall-istress ċellulari u r-regolazzjoni tas-sinjali, kif ukoll in-newroprotezzjoni. Fil-metaboliżmu tal-enerġija, NAD+ jiffunzjona bħala trasportatur ewlieni tal-elettroni fil-glikoliżi, iċ-ċiklu tal-aċidu trikarbossiliku, u l-fosforilazzjoni ossidattiva mitokondrijali, u jmexxi s-sintesi tal-ATP u jipprovdi l-enerġija għall-attivitajiet ċellulari. Fl-istess ħin, NAD+ iservi bħala sottostrat kruċjali għall-enzimi tat-tiswija tad-DNA u attivatur tas-sirtuins, u b'hekk iżomm l-istabbiltà ġenomika u jikkontribwixxi għal-lonġevità. Taħt kundizzjonijiet ta' stress ossidattiv u infjammazzjoni, NAD+ jipparteċipa fil-mogħdijiet tas-sinjalar u r-regolazzjoni tal-kalċju biex jippreserva l-omeostażi ċellulari. Fis-sistema nervuża, NAD+ jappoġġja l-funzjoni mitokondrijali, inaqqas il-ħsara ossidattiva, u jgħin biex idewwem il-bidu u l-progressjoni ta' mard newrodeġenerattiv. Peress li l-livelli ta' NAD+ jonqsu b'mod naturali bl-età, l-istrateġiji biex jinżamm jew jittejjeb NAD+ qed jiġu rikonoxxuti dejjem aktar bħala importanti għall-promozzjoni tas-saħħa u t-tnaqqis tat-tixjiħ.