Terlipressin Acetate għal Fsada Variċeali Esofagali

Terlipressin, li l-isem kimiku tiegħu huwa triglycyllysine vasopressin, huwa preparazzjoni sintetika ġdida ta' vasopressin li taħdem fit-tul. Huwa tip ta' prodrug, li huwa inattiv waħdu. Huwa jaġixxi permezz ta' aminopeptidase in vivo biex "jirrilaxxa" bil-mod il-lysine vasopressin attiv wara li jneħħi t-tliet residwi glycyl fit-tarf N tiegħu. Għalhekk, terlipressin jaġixxi bħala riżerva li tirrilaxxa l-lysine vasopressin b'rata kostanti.

L-effett farmakoloġiku tat-terlipressin huwa li jikkuntratta l-muskolu lixx vaskulari splankniku u jnaqqas il-fluss tad-demm splankniku (bħal tnaqqis fil-fluss tad-demm fil-mesentery, milsa, utru, eċċ.), u b'hekk inaqqas il-fluss tad-demm portali u l-pressjoni portali. Min-naħa l-oħra, jista' wkoll inaqqas l-effett tal-konċentrazzjoni tar-renin fil-plażma, u b'hekk iżid il-fluss tad-demm renali, itejjeb il-funzjoni renali u jżid l-output tal-awrina f'pazjenti b'sindromu epatorenali. It-terlipressin bħalissa huwa l-unika mediċina li tista' ttejjeb ir-rata ta' sopravivenza ta' pazjenti b'emorraġija variċeali esophageal. Intuża prinċipalment fit-trattament kliniku tal-emorraġija variċeali. Barra minn hekk, it-terlipressin intuża wkoll b'suċċess fil-fwied u l-kliewi. B'mod ġenerali, x'aktarx li għandu rwol ta' benefiċċju fix-xokk refrattorju koeżistenti u r-risuxxitazzjoni kardjopulmonari. Meta mqabbel mal-vasopressin, għandu effett fit-tul, ma jikkawżax kumplikazzjonijiet perikolużi, inkluż fibrinolisi u kumplikazzjonijiet serji fis-sistema kardjovaskulari, u huwa sempliċi biex jintuża (injezzjoni ġol-vini), li huwa aktar adattat għal kura akuta u kritika. Salvataġġ u trattament ta' pazjenti morda kritikament.